Toksoplazmozu uzrokuje parazit Toxoplasma gondii. Parazit je jednostanični organizam koji se obično stječe konzumiranjem zaraženog mesa, mliječnih proizvoda ili u kontaktu s izmetom zaražene mačke. Većina ljudi koji dobiju ovog parazita nikada niti ne primijete jer se njihov imunološki sustav bori s tim. U tom će slučaju osoba nakon toga biti imuna. Međutim, toksoplazmoza je opasna za nerođenu djecu, dojenčad i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
Koraci
1. dio od 4: Utvrđivanje da li ste zaraženi
Korak 1. Prepoznajte simptome akutne infekcije
80 do 90% ljudi koji se zaraze toksoplazmozom uopće ne pokazuju nikakve simptome niti su toga svjesni. Neki ljudi dobiju simptome slične gripi koji mogu trajati nekoliko tjedana. Budući da je toksoplazmoza opasna za nerođene bebe, obratite se liječniku ako imate ove simptome tijekom trudnoće:
- Groznica
- Bolovi u mišićima
- Umor
- Grlobolja
- Natečene limfne žlijezde
Korak 2. Testirajte se ako imate povećan rizik od opasne infekcije
Toksoplazmoza je ozbiljna opasnost za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i bebe. Možete se testirati krvnom pretragom provedenom u ordinaciji. Zatražite od svog liječnika da se testira ako:
- Trudni ste ili planirate trudnoću. Toksoplazmoza se može prenijeti na nerođeno dijete u maternici i može uzrokovati ozbiljne poteškoće.
- Imate HIV/AIDS. HIV/AIDS slabi vaš imunološki sustav i čini vas ranjivijima na komplikacije uzrokovane toksoplazmozom.
- Na terapiji ste kemoterapijom. Kemoterapija slabi vaš imunološki sustav do te mjere da infekcija koja inače ne bi predstavljala problem odjednom postaje stvarna prijetnja.
- Uzimate imunosupresivne lijekove ili steroide. Ovi lijekovi mogu vas učiniti ranjivijima na ozbiljne infekcije i komplikacije izazvane toksoplazmozom.
Korak 3. Zamolite svog liječnika da vam objasni rezultate testa
Test krvi će pokazati imate li antitijela protiv toksoplazmoze. Antitijela su proteini koje vaše tijelo proizvodi u borbi protiv infekcije. To znači da test ne testira same parazite, što otežava tumačenje.
- Negativan rezultat mogao bi značiti ili da niste zaraženi ili da ste zaraženi toliko nedavno da vaše tijelo još nije proizvelo antitijela. Potonje se može isključiti ponovnim testiranjem nekoliko tjedana kasnije. Negativan rezultat također znači da nemate imunitet protiv buduće infekcije.
- Pozitivan rezultat mogao bi značiti jednu od dvije stvari. To bi moglo značiti da ste trenutno zaraženi ili bi moglo značiti da ste prethodno bili zaraženi, a antitijela odražavaju vaš imunitet. Ako imate pozitivan test, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti predlažu da rezultate provjeri specijalizirani laboratorij koji može analizirati različite vrste antitijela kako bi se utvrdilo je li infekcija trenutna.
2. dio od 4: Dijagnosticiranje i liječenje majki i beba
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima za vašu bebu
Toksoplazmoza se može prenijeti na dijete tijekom trudnoće čak i ako se ne osjećate bolesno. Rizik za vašu bebu ako dobije ugovor uključuje:
- Pobačaj i mrtvorođenče
- Napadi
- Natečena jetra i slezena
- Žutica
- Očne infekcije i sljepoća
- Gubitak sluha koji se javlja kasnije u životu
- Mentalni poremećaji koji se pojavljuju kasnije u životu
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju vaše bebe u maternici
Postoje dva načina na koja bi liječnik mogao predložiti pregled vaše bebe.
- Ultrazvuk. Ovaj postupak koristi zvučne valove za stvaranje slike djeteta u maternici. Nije opasno za majku ili dijete. Može pokazati ima li dijete znakove infekcije, poput viška tekućine oko mozga. Međutim, ne isključuje se mogućnost postojanja infekcije koja u to vrijeme nije pokazivala simptome.
- Amniocenteza. Ovaj postupak uključuje umetanje igle kroz stijenku majčinog trbuha i u vrećicu tekućine koja okružuje bebu te izvlačenje dijela tekućine. Amnionska tekućina se tada može testirati na toksoplazmozu. Postoji 1% rizik od pobačaja. Ovaj test može potvrditi ili isključiti infekciju toksoplazmozom, ali ako je dijete zaraženo, neće moći reći pokazuje li dijete znakove ozlijede.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o lijekovima za sebe
Ono što liječnik preporučuje može ovisiti o tome je li se infekcija proširila na vašu bebu ili ne.
- Ako se infekcija nije proširila na vašu bebu, liječnik može preporučiti antibiotik spiramicin. Ovaj lijek ponekad može spriječiti prijenos infekcije na vašu bebu.
- Ako je vaša beba zaražena, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da spiramicin izmjenjujete s liječenjem pirimetaminom (Daraprim) i sulfadiazinom. Ti bi se lijekovi vjerojatno propisali tek nakon 16. tjedna. Pirimetamin vas može spriječiti u apsorpciji folne kiseline koja je važna za razvoj djeteta i uzrokovati potiskivanje koštane srži i probleme s jetrom. Pitajte svog liječnika o nuspojavama za vas i vašu bebu prije nego ih uzmete.
Korak 4. Neka vaše dijete bude pregledano nakon rođenja
Ako ste tijekom trudnoće bili zaraženi toksoplazmozom, vaš će liječnik pregledati dijete pri rođenju kako bi utvrdio postoje li znakovi očnih problema ili oštećenja mozga. Međutim, mnoga djeca tek kasnije razviju simptome, pa će vam liječnik možda preporučiti pretragu krvi.
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju slanje svih krvnih pretraga novorođenčadi u specijalizirani serološki laboratorij za toksoplazmu u Kaliforniji na testiranje.
- Možda će se vaše dijete morati redovito ponovno testirati tijekom prve godine života kako bi se potvrdilo da ostaje negativno.
Korak 5. Slijedite preporuke svog liječnika za liječenje vašeg novorođenčeta
Ako se vaše dijete rodilo s toksoplazmozom, liječnik može predložiti redovito praćenje, u kombinaciji s lijekovima. Nažalost, ako je vaša beba već ozlijeđena infekcijom, to se oštećenje ne može poništiti. Međutim, lijekovi mogu spriječiti daljnja oštećenja.
- Pirimetamin (Daraprim)
- Sulfadiazin
- Dodaci folne kiseline. To će se dati jer pirimetamin može spriječiti vašu bebu da apsorbira folnu kiselinu.
3. dio od 4: Dijagnosticiranje i liječenje ljudi sa slabim imunološkim sustavima
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja
Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti različite lijekove ovisno o tome je li vaša infekcija aktivna ili miruje. Uspavane infekcije javljaju se kada je parazit neaktivan, ali se mogu ponovno aktivirati kada je vaš imunološki sustav slab.
- Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti dodatke pirimetamina (Daraprim), sulfadiazina i folne kiseline za aktivnu infekciju. Druga mogućnost je pirimetamin (Daraprim) s antibiotikom koji se naziva klindamicin (Cleocin). Klindamicin može uzrokovati proljev.
- Ako imate neaktivnu infekciju, vaš liječnik može vam predložiti trimetoprim i sulfametoksazol kako bi spriječio nastanak infekcije.
Korak 2. Prepoznajte znakove okularne toksoplazmoze
Toksoplazmoza može uzrokovati ozbiljne infekcije u očima ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Parazit može ostati uspavan u vašoj mrežnici, a zatim izazvati aktivnu infekciju godinama kasnije. Ako se to dogodi, dat će vam se lijekovi za borbu protiv infekcije i steroidi za smanjenje oticanja oka. Ako se u vašem oku pojave ožiljci, to može biti trajno. Odmah idite liječniku ako imate:
- Zamagljen vid
- Plutači
- Smanjen vid
Korak 3. Identificirajte cerebralnu toksoplazmozu
To se događa kada parazit uzrokuje lezije ili ciste u vašem mozgu. Ako imate cerebralnu toksoplazmozu, liječila bi se lijekovima koji ubijaju infekciju i smanjuju oticanje mozga.
- Cerebralna toksoplazmoza može uzrokovati glavobolje, zbunjenost, gubitak koordinacije, napadaje, groznicu i nejasan govor.
- Liječnik će ga vjerojatno dijagnosticirati pomoću MRI skeniranja. Tijekom ovog testa veliki stroj koristi magnete i radio valove za stvaranje slika vašeg mozga. Ovo nije opasno za vas, ali uključuje ležanje na stolu koji klizi u stroj, što može biti problem ako ste klaustrofobični. U rijetkim slučajevima, rezistentnim na liječenje, može se provesti biopsija mozga.
Dio 4 od 4: Sprječavanje toksoplazmoze
Korak 1. Smanjite rizik od konzumiranja zaražene hrane
Meso, mliječni proizvodi i biljna hrana mogu biti zaraženi toksoplazmozom.
- Izbjegavajte jesti sirovo meso. To uključuje rijetko meso i suhomesnate proizvode, osobito janjetinu, ovčetinu, svinjetinu, govedinu i kozu. To uključuje kobasice i dimljene šunke. Ako je životinja bila zaražena toksoplazmozom, paraziti mogu biti živi i zarazni.
- Cijele komade mesa skuhajte na najmanje 62,8 ° C (145 ° F), mljeveno meso na najmanje 71,1 ° C (160 ° F), a perad na 73,9 ° C (najmanje 165 ° F). Izmjerite temperaturu termometrom za kuhanje u najdebljem dijelu. Nakon što prestanete kuhati, temperatura bi trebala ostati na toj temperaturi ili višoj najmanje tri minute.
- Zamrzavajte meso nekoliko dana ispod -17,8 ° C (0 ° F). To će smanjiti, ali ne i ukloniti, rizik od infekcije.
- Operite i/ili ogulite svo voće i povrće. Ako je voće ili povrće bilo u kontaktu sa zagađenim tlom, može vam prenijeti toksoplazmozu, osim ako ga ne operete ili ogulite.
- Nemojte piti nepasterizirane mliječne proizvode, jesti sir napravljen od nepasteriziranog mlijeka ili piti neobrađenu vodu.
- Očistite sve alate i površine za kuhanje (poput noževa i dasaka za rezanje) koji su došli u dodir sa sirovom ili neopranom hranom.
Korak 2. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim tlom
Tlo može biti zaraženo ako je zaražena životinja nedavno obavila nuždu na tom području. Rizik možete smanjiti:
- Nosite rukavice pri vrtu i nakon toga temeljito operite ruke.
- Pokrivanje pješčanika kako bi se spriječilo da ga mačke koriste kao kutiju za smeće.
Korak 3. Upravljajte rizikom koji predstavljaju kućne mačke
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kažu da nije potrebno odreći se svoje mačke ako ste trudni. Nekoliko je stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, uključujući:
- Testirajte svoju mačku da vidite ima li toksoplazmozu.
- Držite svoje mačke u zatvorenom prostoru. Mačke se zaraze kada dođu u kontakt s izmetom drugih zaraženih mačaka ili jedu zaražene životinje plijen. Držanje mačke unutra smanjit će oba rizika.
- Hranite svoju mačku komercijalnom konzerviranom ili suhom hranom. Ne dajte mački sirovo ili nedovoljno pečeno meso. Ako je mačja hrana zaražena, mačka se može zaraziti.
- Ne dodirujte mačke lutalice, posebno mačiće.
- Ne dobivate novu mačku s nepoznatom anamnezom.
- Ne mijenjate kutiju za smeće ako ste trudni. Zamolite nekog drugog da to učini. Ako ga morate promijeniti, nosite rukavice za jednokratnu upotrebu, masku za lice i operite ruke nakon toga. Kutiju treba mijenjati svakodnevno jer je parazitu općenito potrebno jedan do pet dana da postane zarazan u izmetu.
